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手术室洁净空调系统设计的新(xīn)观点
2023-07-06
医院手术室净化空调设计，应导入新(xīn)的观点。概括如下：手术室净化空调对手术室空气途径的感染控制有(yǒu)效且不可(kě)替代；一个净化空调系统所负担的手术室间数宜少不宜多(duō)；引入污染度概念，在降低手术室关键區(qū)域污染度的同时，减少高净化级别手术室的送风量；引入局部强化送风的概念，即采用(yòng)置换气流送风吊顶,在手术室关键區(qū)域形成单向流型气流组织，降低手术室关键區(qū)域的空气污染度；新(xīn)风系统采用(yòng)独立的初、中效两级过滤；采用(yòng)定风量阀，以保证室内的正压分(fēn)布。
医院空调的任務(wù)应该是，维持室内所需要的气候状态并除去空气中的尘埃、微生物(wù)、气味和有(yǒu)害气體(tǐ)。而医院手术室的空调是最重要也是最困难的任務(wù)，尤其是控制空气途径造成的术后感染至关重要，因為(wèi)降低和避免术后感染是保证手术成功、缩短患者恢复时间、降低医疗费用(yòng)的关键所在。另外手术室空调的另一特点是服務(wù)面积虽小(xiǎo)但风量大、能(néng)耗高、使用(yòng)时间不确定，因此手术室空调在创造高度洁净的室内气候同时应特别注意空调系统的节能(néng)。下面就天津市某医院手术室设计為(wèi)例，介绍设计者在该设计中體(tǐ)现的设计思路。
1手术室概况
本洁净手术部由八间手术室、中央洁净大厅、麻醉室、苏醒室等附属房间组成，手术部位于医技楼二层，手术室无外围护结构，手术室净化级别要求分(fēn)别為(wèi)千级（I级）1间、万级（II 级）4间、十万级（III 级）3间，手术室设计温湿度考虑到儿童生理(lǐ)特点，全年控制在Tn=24～28℃，在手术室内就地可(kě)调，手术室设计相对湿度RH=50%～60%。
2手术空调室风系统的划分(fēn)
1.高级别手术室空调系统宜独立设置。所谓高级别手术室是指千级以上手术室，其原因是高级别手术室空调送风量大，如同样面积的手术室，百级手术室的空调风量是十万级的3.4倍，是万级的2.25倍。另外高级别手术室的使用(yòng)频率遠(yuǎn)低于低级别手术室，这样无论是一个空调系统负担多(duō)个高级别手术室，或是一个空调系统负担一个高级别手术室和多(duō)个低级别手术室，都会使空调系统長(cháng)时间处于"大马拉小(xiǎo)車(chē)"的运行状态。例如一个空调系统负担1间百级手术室和2间万级手术室或4间十万级手术室，只要高级别手术室不使用(yòng)，则系统设计风量至少大于此时所需风量的112%和84%，亦即此时系统所需风量仅為(wèi)系统设计风量的47%和54.3%，而且此种因手术室使用(yòng)与否引起的风量变化，不宜采用(yòng)变频调速方式进行调节，只能(néng)用(yòng)调节总风阀的方式调节风量以适应系统风量变化，然而此种方式显然不节能(néng)。所以无论从节约能(néng)源的角度，或是从使用(yòng)可(kě)*性、灵活性的角度，高级别手术室都应"按间"独立设置空调系统，即一个净化空调系统对应一间手术室。
2.对于低级别手术室，尽管与高级别手术室相比空调风量小(xiǎo)的多(duō)，但一个空调系统所负担的手术室间数也不宜过多(duō)，因為(wèi)医院手术室的使用(yòng)情况具备不确定性。愈是高等级医院，手术室為(wèi)满足特殊繁忙情况，设置愈多(duō)。手术室多(duō)，正常情况下的同时使用(yòng)系数低，这样当一个空调系统所负担的手术室间数较多(duō)时，系统常处于"供大于求"的状态，其运行能(néng)耗势必较高，就象有(yǒu)的医院所反映的"建的起，用(yòng)不起"。筆(bǐ)者认為(wèi)，对于低级别手术室一个空调系统所负担的手术室不宜多(duō)于四至五间，而且一个系统负担手术室过多(duō)，也会造成使用(yòng)上的不可(kě)。
3.中央清洁大厅、清洁走廊、高级别手术间的准备區(qū)、无菌室等应由一个单独的空调系统负担，目的是保证手术室外部空气环境时时处于"临战"状态，那种将以上部位空调合在低级别手术室空调系统中的做法显然不合理(lǐ)。因為(wèi)合在一起的空调系统，或是在手术室停止使用(yòng)时系统送风能(néng)耗过大，或是无法保证手术室外部气候环境处于受控状态。
总之，手术部空调风系统的划分(fēn)原则应该是运行可(kě)、调节灵活、各司其责、节约能(néng)源。
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2023
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07-06
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2023-07-26
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